“今年的雪来得好早。”许潆心从诊室溜回来,端着热水一边喝一边 慨了一句。 又是值班 ,封睿刚给新来的病人做完心电图,打电话给心电图室的医生,催他们赶紧出报告。 急诊六天一套班,概括起来就是白夜下副正常班,经过半个月的时间,许潆心已经习惯这样的节奏了。 封睿挂了电话就听见她这句话,摇头无奈地笑了声,“小区水管被冻住了,你收到通知了么?” 许潆心点点头,叹口气。其实这样的天气变化,冻住水管都算是小问题了,麻烦的是因为天气变化,呼 系统和心脑系统疾病的患者骤增,格外考验门诊的应对能力。 像今天白班,来的患者十个有八个是这两方面的问题的, 冒咳嗽发热哮 鼻炎,头晕头痛心慌 闷,面瘫的也有。 病人多到原本不用上门诊的林泽也要赶来支援,留着叶远在办公室独自挑大梁。 不仅是急诊有此盛况,各处门诊也是差不多的,偏偏今天,又是检查组来检查的 子。 许潆心和封睿一早就收到消息,说他们俩被 中去和专家面谈。 这有什么可谈的,反正又不给说不好的话,加上一附院的确样样都安排到了,保证每周两次的门诊,保证按时发钱,还动不动就考核,还想怎么样? 当然,你的带教好不好,这个看运气,你能学到多少,这个就看你自己了。 “就是觉得浪费时间。”去的路上,封睿忍不住吐槽。 许潆心安 他道:“就当是休息了,门诊那么忙呢。” 果然不出所料,和评审专家的面谈十分无聊,封睿和许潆心都老实的当鹌鹑,让其他人去表现,熬到散会也没在会议上发言一句。 除了会议室就赶紧回门诊。 刚回到急诊大厅,就发现又开始进病人了。 老年女 患者,近一两个月以来出现重症肌无力的状况,是要来看神经科的,结果还没进医院大门呢,就忽然晕过去了,赶紧抬到急诊来。 封睿立刻 上去指挥着将病人放到平车上,然后立刻给她量血 测心率。 许潆心跑回办公室叫来叶远,回来时封睿已经在给患者拉心电图。 扣上储氧面罩后患者的氧合逐渐恢复,其他生命体征都还算平稳,只是略微有些嗜睡,看起来问题不大,叶远赶紧让护士来 血送检,然后和家属谈话签字。 这边刚出了医嘱,首程都来不及写,护士就来说留观室有个病人突发心跳骤停,赶紧又跑过去。 许潆心跳上了病人躺着的病 ,一路按 着从留观室进了抢救室,刚进去,叶远就来了,只留了封睿一个在盯着前一个病人。 复苏没到五分钟,封睿就冲了进来,“师兄,那个病人氧不行,又掉了,恐怕得 管!” 叶远一听,立刻又扭身跑回去,这边终于拖来了心肺复苏机,装上去之后,许潆心他们的 力顿时骤减。 那边叶远已经和封睿冲回到了前一个病人 边,一看,呼 动度极弱,人也叫不醒,氧合跟得了腹泻似的,一泻千里,掉得他们头皮都炸了起来。 “快,呼 面罩!”他吼了一声。 封睿立刻将呼 面罩递到他手上,结果刚扣上去,病人的心跳听了。 这他妈还戴什么面罩啊,当然是扑上去按 啊! 一边按一边还回头跟封睿说:“让泽哥来 管!” 好在等到按 了几轮,又给了肾上腺之后,循环恢复了,林泽来了之后挑起喉镜一看,“艹!全是血,啥都看不到!” 不过他经验丰富,很快也就 好了管,患者的氧合指数开始回升,并且慢慢稳定。 这时再去看上一个抢救的病人,许潆心说:“复苏机按 半个多小时了,一点动静都没有。” 半个多小时没有循环恢复迹象,再继续下去已经毫无意义,就连家属也放弃了进一步抢救。 宣布死亡时间,出死亡报告,办理手续,送走悲痛的家属,写完该写的病历,已经是晚上七点多,夜班的医生已经来了,刚和林泽 完班。 一群人被折腾得灰头土脸, 狈不堪,连吃饭都觉得没力气,许潆心甚至差点在回去的路上就睡着了。 “明天夜班不会还这样吧?”她看着车窗外的夜 ,呢喃着说了句。 封睿大惊,“不许说这样的话!快收回去!” 可是说出去的话,泼出去的水,覆水难收,夜班之神如是道。 第60章 你老婆是有马方综合征吗?…… 许潆心似乎一语成谶, 第二天还是很忙。 中午下班之前,当天的白班医生已经接连收了几个病人,还有急诊手术的、急 冠脉综合征的, 和两个120送来时已经没有生命迹象的病人。 到了傍晚, 他们过去接班的时候,听小伙伴说下午也收了两个,还有一个跟昨天走的患者一样,没抢救过来,也走了。 许潆心不 咋舌,觉得今晚恐怕有点悬了。 林泽连饭都还没吃, 完班回办公室,进门就跟封睿道:“帮我点个饭,你们的宵夜提前点一下,我看今晚够呛, 待会儿说不定腾不出手来点。” 封睿没敢耽搁时间,掏出手机连价格都没看,照着前面的店就点进去, 不到三分钟就点完付款。 刚点完外卖,来病人了。 “医生,医生, 快,他休克了!”患者家属一边跑进来,一边大声地叫人。 等林泽问出来对方有骨髓异常增生综合征的基础疾病, 平时血小板就很低, 就看见病人被推了进来。 他先 代封睿回去开检查单,接着 代患者家属赶紧去办住院,他则带着叶远给患者做中心静脉穿刺方便等下抢救时补 , 苏潆心两边跑地帮忙,还要准备等护士 了血之后去做血气分析。 病人的血管位置不好找,加上神志不清胡 地动来动去,林泽的中心静脉穿刺做得并不顺利,一直折腾了四十分钟才算成功。 刚松了口气把手套摘下,抢救室的门忽然就开了。 一辆平车推了进来,值班护士跪在平车上,正在给一动不动的患者做心肺复苏,一路按 着进来的。 “怎么回事?”林泽忙问道。 “ 闷来的,在分诊台那里生命体征都还没测完就噗通一下倒了。”跟进来的护士解释道。 这是猝死。 林泽点点头,抢救室的门已经关上,阻隔了外面家属焦急忧虑的视线。 患者被林泽他们接手,继续心肺复苏,封睿拖来了心肺复苏机,一边连接机器,一边在心里第八百多次 慨。 这玩意儿太他妈好用了!!! 管上机,心电监护提示患者发生了室颤,除颤两次后循环恢复。 虽然仍处于休克状态,但在场的人多少松了点气,林泽道:“给她开放一下静脉通道。” 可是刚把手术巾铺上,抬头一看心电监护,好么,又出现室颤了。 继续除颤。 可惜这次没有像上次那样能恢复循环,经过半个多小时的复苏,病人始终没有恢复迹象,无奈之下,林泽只好出去和家属报告:“很抱歉,我们尽力了。” 抢救室外响起一声恸哭,但那哭声又戛然而止,变成低声的呜咽。 许潆心从抢救室出来,看见一个年青的女人正双手捂着脸,一边哭一边自责,“她两天前就说心脏不舒服,我太忙了就没当回事,来晚了啊,早知道……呜呜呜……” 接下里林泽一直在安 她,似乎是用尽了所有能想起来的温和语言,翻来覆去的说着“她不会怪你的”、“这种起病很急骤你就算前两天来了也不一定能查出来”之类的话。 主要是不想让她的后半生一直背着这个包袱,因为自己的疏忽害死了母亲,这一点不管落在谁身上都是一生难以跨过去的槛。 可是逝者已矣,生者如斯,活在当下更重要,不是吗? 最后林泽安 完患者家属,离开之前特地拉上了帘子,让她和母亲做最后的告别。 许潆心走了两步,回头看了一眼那蓝 的帘子,忽然间明白了那句话。 “to cure sometimes, to relieve often, to comfort always.” ——来自于特鲁多医生的墓志铭那句著名的“有时治愈,常常帮助,总是安 ”。 不仅是对于患者本人,还有他们的家属。 出了抢救室,刚摘掉手套,就听叶远来叫给监护室的3 管,“突然呕吐又误 ,氧 和度一下就掉了。” 林泽赶过去后挑起喉镜,将残渣 干净, 管,看着病人呼 平稳后,这才转身离开, 代封睿,“ 管记录写一下。” 连着处理三个病人之后,他们已经 觉到了一阵疲惫,抬头一看,晚上九点,距离下夜班还有整整十一个小时。 顿时不约而同地 到一阵绝望袭上心头。 “哎,你们说,咱们几个……”叶远看看几个同伴,问了句,“谁最黑?” 话音刚落,就听林泽反问道:“不能是一样黑吗?” 封睿立刻撇清自己,“不关我事,我在其他科要是忙成这样的,基本就是带教黑。” 许潆心附和地点点头,顿时就把正在吃冷饭的林泽噎住了。 这已经算是忙碌的工作间隙一点难得的轻松时刻了。 等林泽吃完饭没多久,又来病人了。 一个猝死的年轻女 ,就住在医院对面的那个小区,洗碗的时候突然倒下,老公抱着她一路狂奔来到医院,一直在央求道:“你们一定要救救我老婆,她还很年轻,不该死的……” 大家都来不及答应他,急忙又开始新一轮的抢救,按 管穿刺中心静脉,可是都做完了,病人的情况还是没有任何好转。 连呼气末的二氧化碳都没多少,更别说进气了。 “推 边b超过来!”林泽果断下命令道。 封睿和许潆心立刻去推机器,等 旁b超结果出来,发现患者的左边 腔里全都是 体,原本位置固定的纵隔已经被这些 体排挤到了右边。 林泽看着b超结果,开始想患者会出现这种症状的原因,目光落在她修长得过分的手指和脚趾上,还有她瘦得过分的身材…… “你老婆是有马方综合征吗?”他忽然打开抢救室的门,冲外头等着的家属问了句。 许潆心他们听到“马方综合征”这个病名,都愣了一下,然后打量起病 上的患者来。 都是轮过心内科的,多少知道马方综合征是怎么回事。 这是一种常染 体遗传病,显 遗传,具有家族聚集 ,主要表现为心血管、骨骼和眼部,患者常表现为肢体细长,比如手指就会细长得像蜘蛛指一样,所以这种病又叫蜘蛛指综合征。 患有这种病的患者很多会在中青年死亡,最致命的并发症是心血管方面的,夹层动脉瘤破裂导致患者早亡的主要原因。 等林泽从患者丈夫那里确认患者的确患有此病,当即便判断,这个患者很有可能就是夹层动脉瘤破裂了。 要不然就是主动脉夹层。 刚才b超下看见的 体很有可能是血 。024LQt.cOM |